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월배조은한의원 인사드립니다
불면증의 유형 세 가지
입면장애형 불면증: 잠들기까지 오랜 시간이 걸리는 경우로 30분 이상의 시간이 소요되는 불면을 말합니다.
수면 유지장애형 불면증 : 불면증 증상에서 가장 많은 환자분들이 호소하는 증상으로 잠들기는 쉽지만 수면 도중 자주 깨는 경우로 깊은 잠을 못 이루게 됩니다.
조기 각성장애형 불면증: 잠드는 시간은 같은데 이른 새벽에 깨서 다시 잠들지 못하는 경우로 6시간 미만의 수면시간을 가지는 경우
한국인 불면증에 관한 연구를 보면 입면장애는 전체 불면증에서 19% 차지하고, 자다 깨는 수면 유지장애는 64%를 차지한다고 합니다.
자기 전 체온이 떨어져야 잠을 푹 잘 수 있다.
체온이 약 37℃로 일정하게 유지된다고 생각하지만 사실 체온은 하루 단위의 24시간 주기를 따르며 시간대별로 달라집니다.
인간은 체온이 가장 높을 때 가장 활동적이며 주로 늦은 오전과 이른 저녁 시간대에 해당합니다.
밤에 체온이 내려감에 따라 점점 졸리고 활동성도 떨어져서 오전 3시 30분 경이 체온이 가장 낮게 됩니다.
우리의 체온은 잘 때보다 깨어 있을 때 높게 되는데 잠잘 때는 체온을 낮춰서 장기, 근육, 뇌를 쉬게 하고,
깨어 있을 때는 체온을 높여서 신체 활동을 유지하게 됩니다.
실제로 체온의 24시간 주기에 대한 간섭과 불면증의 생리를 연관한 연구 결과, 잠을 잘 자는 사람에 비해 불면증 환자의 경우 24시간 주기에 따른 체온의 변화 폭이 작다고 합니다. 잠에 들기 어려워하는 입면장애형 환자의 경우, 정상적으로 수면을 취하는 사람들에 비해 야간에 약 3시간 늦게 체온이 떨어지기 시작하며, 이 때문에 잠들기 더 어려워지게 됩니다.
자다 자주 깨는 수면 유지장애형 환자의 경우, 정상적으로 수면을 취하는 사람들만큼 야간에 체온이 떨어지지 않아 깊게 잠을 자기가 어렵게 됩니다.
수면의 질이 좋으려면 체온조절기능이 원할해야 합니다.
노년증에서는 정기가 약해지면서 새벽에 체온이 너무 떨어져 우리 몸이 각성하게 되는 경우, 신기가 떨어짐에 따라 소변을 저장하는 능력이 떨어지면서 소변이 자주 마려우면서 잠을 설치게 되는 경우가 많습니다.
젊은 층에서는 보통 스트레스나 각성으로 인하여 깊은 수면에 들기에는 체온이 높아 불면이 생기는 경우가 많습니다.
따라서 노인층의 불면은 신기를 보하고 보음 보정하는 약재 위주로 처방하고
젊은 층의 불면에 있어서는 다음과 같은 체온을 조절하며 자율신경 실조에 작용하는 한약재를 다용하게 됩니다.
불면에 쓰는 한약
- 입면 장애형 불면
황련
성향은 급하고, 활동적인 양적인 성향, 쉽게 흥분하고 감정 표현을 잘 하는 양적 성향자가 외부 자극에 의한 입면장애형 불면을 보일 때 처방하게 됩니다.
상열이 동반되는 경우가 많고 평소 잘 자더라도 다음날 걱정이 있으면 잠을 못 이루게 됩니다.
스트레스, 긴장, 흥분, 열 자극, 음주 등으로 상열감이 잘 나타나는 편입니다.
얼굴이 붉은 편이고 피부가 예민하여 발적이 잘 나타납니다.
가슴이 잘 두근거리고 맵거나 자극적인 음식을 먹으면 속 쓰림이나 출혈 등이 나타날 수 있습니다.
복령
나타나는 특징은 거의 같은 입면장애형 불면에 처방하게 됩니다.
성향의 음양으로 황련과 감별해야 합니다.
심계항진, 수습 불리로 인한 어지럼증이 보이고 소변이 자주 마렵거나 부종이 있는 경우가 많습니다.
소심하고 걱정을 많이 하는 성격으로 건강염려증이 있을 수 있고 잠을 못 잘 경우 불안도가 높아 입면을 더 방해하게 됩니다.
- 수면유지장애형 불면
치자
체격이 중등도 이상이고 얼굴색이 짙고 잡티가 많고 지저분한 경우가 많으며 눈 흰자의 황색 침착되거나 탁합니다.
더위를 싫어하고 국소의 열감, 발적이 있을 수 있으면 간 수치가 높거나 지방간 그로 인한 피로감을 호소하게 됩니다.
두드러기 피부 발전, 발적이 보이는 제반 피부질환이 잘 보입니다.
치자는 향시와 함께 쓰여 흉만 위주의 답답함과 화병으로 인한 열감을 없애고 스트레스를 줄여줍니다.
- 유발형 불면
용골 모려
생체시계 교란에 의한 유발형 불면으로 빈뇨, 절박뇨, 요실금 등의 소변 지번이 있거나 탈모, 유정, 냉대하 등이 보이게 됩니다.
사지 진전, 두요, 생식기나 장관의 하수가 있을 수 있고 수족 다한, 속 쓰림 등의 증상이 있기도 합니다.
외상후스트레스장애 PTSD로 특별한 일이 있은 후 불면이 생기게 됩니다.
